“‘全面二孩’政策发布当天，我就接到了好几个朋友的咨询电话，都是和我差不多的同龄人。”昨日，湖南省妇幼保健院产科主任医师宋玉琳回忆起政策出台之初的二孩生育咨询，仍觉得惊讶。不过，更令人惊讶的是，在连日来的采访中，各医院产科专家都向记者表示，40岁左右的高龄产妇对生育二孩的热忱比年轻人还高。
来自各大医院产科的数据显示，30%以上的二孩妈妈年龄超过35岁。因为高龄带来的危险信号也已出现：从2016年下半年开始，孕产妇高危病例数、胎儿早产风险明显呈上升趋势;而在危重症产妇中，二孩产妇超过半数。
数据
高龄二孩妈妈明显增多
在中南大学湘雅二医院2016年收治的二孩妈妈中，年龄在30-35岁的占48%，35-40岁的占11%，40-45岁的占6%，45岁以上的还有2%。来自湖南省妇幼保健院的统计数据显示，二孩妈妈年龄分布主要在33-45岁，33岁以下的二孩妈妈仅占25%。湖南中医药大学第一附属医院产科护士长符艳艳告诉记者，二孩妈妈年龄30岁以下的极少，最近几个月来，40岁以上的二孩妈妈明显增多。
高龄二孩妈妈带来的，是急剧上升的危急重症孕产妇比例。据统计，长沙市现有一个存活子女的育龄妇女共60余万人，其中35岁以上的妇女占50%。在2017年长沙“两会”上，市妇幼保健院的李建军、李文霞与其他委员联名提交的一份提案中提到：2016年长沙高危孕妇比例明显增加，前三季度新增高危孕妇37960人，其中重点高危孕妇8632人，同比增加43.33%。
来自各大医院产科的数据也印证了这一点。2016年8-12月，湘雅二医院收治的高危孕产妇超过2300例，比上年同期增加了将近20%。省妇幼保健院2016年收治的危急重症孕产妇达7168例，占全年病例数(30215例)的23.7%。
现象
出生缺陷发生率逐年上升
记者采访多家医院后发现，冒险生育的二孩妈妈绝非少数。湖南省妇幼保健院产二科主任游一平告诉记者，最多的时候，她一天遇到过5例大出血的产妇。游一平介绍，往年，虽然危重症产妇并不少见，但没有如此集中。
游一平提醒高龄二孩妈妈们，因为年龄大、精卵质量变差，会增加早产、流产、胎死宫内的几率;因剖宫产率控制不严格，疤痕子宫再次妊娠风险大大增高。
与高龄女性生育相关的，还有出生缺陷问题。高龄妈妈也易导致胎儿出生染色体异常，出生缺陷的概率增高。我省是出生缺陷高发省，随着高龄孕妇剧增，大大增加了出生缺陷发生风险。据全省52家出生缺陷监测医院数据显示，较长一段时间内，湖南出生缺陷发生率呈逐年上升趋势。全省每2小时就有3名出生缺陷儿降生，每年新增残疾人1.2万人。
“高龄高危妊娠、辅助生殖，都难以对胎儿质量给予充分的保障。”湖南省人民医院产科副主任尤胜不无忧虑地表示，有人口专家预计，真正的生育高峰将在今、明两年出现，全省每年将同比新增20万至25万新生儿。预计未来一段时间内，还会有更多的早产儿出生。
建议
要按时进行孕前优生检查
受多种条件限制，不少高龄二孩妈妈自然受孕很难成功，不愿放弃“二孩梦”的她们最后选择了试管婴儿。在中信湘雅生殖与遗传专科医院，每天有着长长的排号队伍。数据显示，2016年，该院试管婴儿治疗周期达40821例，而在2015年，这个数据是35348例。“接受试管婴儿等辅助医疗技术的人群中，二孩妈妈所占的比例在快速上升。”该院专家告诉记者。
为了缓解全省妇幼健康服务资源结构性短缺的矛盾，湖南省卫生计生委出台了《湖南省危重孕产妇救治与转诊工作方案》，健全完善全省危重孕产妇急救三级网络，覆盖各级辖区内全部助产机构，为高危孕产妇提供绿色转诊通道。记者了解到，目前我省指定湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省妇幼保健院为省级危重孕产妇救治中心，承担全省危重孕产妇的救治、会诊、转诊及技术指导工作。每个中心对全省危重孕产妇救治实行分片负责制，成立省级危重孕产妇救治专家组，而市、县两级均建立至少1个危重孕产妇救治中心。
产科副主任黄健提醒二孩妈妈尤其是高龄二孩妈妈们，一定要按时进行孕前、产前检查，接受高危筛查，以便医疗机构能及时将有高危迹象的孕产妇纳入高危孕产管理，建立合适的转诊途径。
